Трансуретральная резекция (ТУР ДГПЖ)

Трансуретральная резекция (ТУР ДГПЖ) – один из основных методов хирургического лечения больных с ДГПЖ. Несмотря на то, что он является паллиативным способом лечения, ему отдаётся предпочтение как врачами, так и пациентами. Это связано с меньшей травматичностью операции (по сравнению с открытой чреспузырной аденомэктомией), возможностью контролируемого интраоперационного гемостаза и более коротким послеоперационным периодом.

Трансуретральная резекция широко используется не только при ДГПЖ, но и при склерозе шейки мочевого пузыря, раке предстательной железы, опухолях мочевого пузыря и многих других заболеваниях. Для ТУР используется специальный резектоскоп (фирм Шторц, Вольф, Олимпус и др.). При ТУР ДГПЖ основными эндоскопическими ориентирами, кроме размеров аденоматозных узлов, служат межмочеточниковая складка и семенной бугорок. После резекции производится тщательный гемостаз, эвакуация кусочков резецированной ткани и дренирование мочевого пузыря катетером Фолея (с натяжением при необходимости дополнительного гемостаза).

Из осложнений ТУР ДГПЖ наиболее часто встречаются поздние кровотечения, ТУР-синдром (водная интоксикация), инфекционно-воспалительные процессы в различных отделах мочеполовой системы (уретрит, фуникулит, орхоэпидидимит, простатит, цистит и др.), стриктуры уретры, недержание мочи, ретроградная эякуляция. К ятрогении при ТУР относятся перфорация мочевого пузыря, повреждение уретры, семенного бугорка и др. (см. также ““).