Уретероцистоанастомоз

Уретероцистоанастомоз (от греч. ureter – мочеточник, cystis – мочевой пузырь и anastomosis – соустье) – хирургическое вмешательство на мочевом пузыре и нижней трети мочеточника, заключающееся в их искусственном соединении с целью восстановления пассажа мочи (см. “анастомоз“). Уретероцистоанастомоз накладывается при стриктуре юкставезикального или интрамурального отделов мочеточника, при пузырно-влагалищном свище, расположенном рядом с устьем мочеточника, при эктопии устья мочеточника, после резекции опухоли мочевого пузыря, локализующейся в области устья, некоторых других заболеваниях, а также при трансплантации почки.

Осуществляется как односторонний, так и двухсторонний уретероцистоанастомоз. Обычно уретероцистоанастомоз накладывается по антирефлюксной методике. Известно очень много способов и модификаций уретероцистоанастомоза.

В случае поражений дистального отдела мочеточника большой протяжённости возникает необходимость его замещения стенкой мочевого пузыря (по A. Boari, R. Demel, E. Casatti), или отрезком кишки (по Н.А. Лопаткину, по Л.Н. Ачба и др.). Моделирование мочеточнико-пузырного анастомоза осуществляется на дренаже-болванке, который оставляется на 12 – 14 дней, а при туберкулёзных стриктурах – до 21 дня. Успех этой пластической операции зависит от техники выкраивания тканей, их сопоставления друг с другом, натяжения, шовного материала, дренирования и послеоперационного ухода.