Свищи

Свищи (почечный, мочеполовой) – патологические ходы (фистулы), соединяющие полый орган (почку, мочеточник, мочевой пузырь, влагалище, прямую кишку и др.) или поражённый участок органа (яичко, придаток, паренхима почки, паранефрий и др.) с внешней средой.

Свищи обычно выстланы грануляционной тканью или эпителием. Свищи могут быть врождёнными, приобретёнными в результате патологического процесса (например, мошоночный свищ при туберкулезе яичка, поясничный свищ при гнойном паранефрите, пузырно-влагалищный свищ, как осложнение гинекологической операции и т.д.) и искусственными, создаваемыми преднамеренно с лечебной целью (нефростома, надлобковый мочепузырный свищ).

Свищ, накладываемый оперативным путём, принято называть стомой. В урологической практике часто прибегают к наложению свищей с помощью прокола троакаром (например, троакарная эпицистостомия), под ультразвуковым или рентгеновским контролем (например, троакарная пиелостомия). Свищ может быть наложен временно с расчётом на его самостоятельное закрытие, или как первый этап для последующего хирургического лечения. Иногда свищ создаётся, как паллиативный способ хирургического лечения, на длительное время, или на всю оставшуюся жизнь. Наиболее сложным видом свищей, требующих нередко многоэтапного оперативного вмешательства, являются фистулы, возникшие, как осложнение хирургических операций, или в результате гнойно-воспалительных процессов.