Пиелонефрит

Пиелонефрит (от греч. pyelos – корыто, лохань, nephros – почка, -itis – воспаление) – неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание интерстициальной ткани почки и её полостной системы. Пиелонефрит является самой частой патологией почек, занимающей среди всех болезней человека второе место после инфекций дыхательных путей. Наиболее часто пиелонефритом болеют женщины.

Различают первичный и вторичный, острый (интерстициально-серозный и гнойный) и хронический пиелонефрит. Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка клебсиелла, вульгарный протей, палочка сине-зелёного гноя и ряд других микробов, попадающих в почку гематогенно, лимфогенно, а также уриногенно (восходящий путь по просвету и стенке мочевых путей).

Основными клиническими проявлениями являются боли в поясничной области, изменения в моче (пиурия, бактериурия), температурная реакция (при остром пиелонефрите, или хроническом в фазе активного воспаления), нарушения функции почек (в терминальных стадиях хронического пиелонефрита).

Больные с острым пиелонефритом и в фазе активного воспаления хронического пиелонефрита лечатся стационарно. Все гнойные формы острого пиелонефрита (апостематоз, карбункул почки, абсцесс, пионефроз) требуют хирургического вмешательства (декапсуляция почки, вскрытие гнойников, дренирование). Консервативное лечение длительное, комплексное и зависит от формы, стадии воспалительного процесса, функционального состояния почек и имеющихся осложнений.