Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь – большая группа дисфункций, в основе которых лежит поражение нервных путей и центров (на различных уровнях), иннервирующих мочевой пузырь и контролирующих акт мочеиспускания. Основные центры мочеиспускания находятся в пояснично-крестцовых сегментах спинного мозга. Кроме них акт мочеиспускания регулируется корковыми, экстрамедуллярными и пузырными центрами. Поэтому клинические проявления нейрогенного мочевого пузыря чрезвычайно разнообразны и зависят от уровня и характера поражения иннервационных центров и путей и выражаются прежде всего в расстройствах акта мочеиспускания.

Причиной нейрогенной дисфункции мочевого пузыря могут быть воспалительные и опухолевые заболевания как центральной, так и периферической нервной системы, её травматическое поражение, врожденные дефекты терминального отдела позвоночника, спинного мозга и пузырных ганглиев. Если превалирует поражение симпатического отдела вегетативной нервной системы, клинически у пациента наблюдается недержание мочи, при поражении парасимпатического компонента – задержка мочи.

Существует много классификаций нейрогенного мочевого пузыря. По наиболее современной классификации выделяют: * * незаторможенный корковый мочевой пузырь

• рефлекторный спинальный мочевой пузырь
• неадаптированный мочевой пузырь (спинальный и ганглионарный)
• арефлекторный мочевой пузырь (спинальный, ганглио-нарный, интрамуральный первичный и вторичный)
• смешанный (арефлекторно-неадаптированный) мочевой пузырь
• сморщенный мочевой пузырь.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря продолжает оставаться сложной и во многом ещё не решенной задачей.