Нефротоксичность

Нефротоксичность (от греч. nephros – почка и toxon – токсин, яд) – способность некоторых веществ и лекарственных препаратов вызывать поражение почек, приводящее к возникновению различных патологических процессов, общей чертой которых является развитие почечной недостаточности. В частности, специфической нефротоксичностью, приводящей к развитию острой почечной недостаточности в результате ренального фактора, обладают соли ртути (сулема), фосфора, меди, кадмия, урана, хрома.

Нефротоксичными веществами являются четыреххлористый углерод, этиленгликоль, уксусная кислота, ядовитые грибы, некоторые лекарственные препараты. К последним относится ряд антибиотиков (гентамицин, канамицин), сульфаниламиды, препараты хинидинового ряда, рентгеноконтрастные вещества.

Нефротоксическое воздействие на высокодифференцированный эпителий почечных канальцев проявляется прежде всего некробиотическими изменениями в них с повреждением базальной мембраны. В зависимости от конкретного вещества, обладающего нефротоксичностью, преобладает поражение дистального отдела нефрона (например, при отравлении сульфаниламидами), или проксимальных отделов канальцев (при отравлении ядовитыми грибами).