Натрийурез

Натрийурез – выделение с мочой натрия. За сутки здоровый человек с мочой выделяет около 25 г плотных неорганических веществ, среди которых на долю натрия приходится 130-261 ммоль/сут. Ионы натрия свободно переходят из плазмы в клубочковый фильтрат (первичную мочу). В канальцах натрий интенсивно реабсорбируется и в окончательную мочу выделяется лишь около 1% его плазменного уровня. В клинических условиях определение уровня натрия в моче, полученной из каждой почки в отдельности, предусмотрено тестом Howard (наряду с содержанием в ней воды и креатинина). Этот тест позволяет дифференцировать сосудистый вариант нефрогенной гипертонии, обусловленной стенозом почечной артерии, так как ишемия почки при этой патологии, сопровождающаяся избыточной продукцией ренина, образованием ангиотензина-Н и стимуляцией секреции альдостерона, приводит к задержке в организме натрия и воды.

В такой ситуации почечная моча содержит на 15% меньше натрия, чем моча здоровой почки. Определение уровня натрия в моче важно при хронических заболеваниях почек, сопровождающихся полиурией, а также при длительной рвоте, поносах или обильном потоотделении. С диагностической точки зрения резко пониженная концентрация натрия в моче показывает способность функционирующих нефронов транспортировать натрий против концентрационного градиента (т.е. разницы концентрации в канальцевой моче и во внеклеточной жидкости). Днем с мочой выделяется больше натрия, чем ночью.