Контрактура

Контрактура (шейки мочевого пузыря) – разновидность инфравезикальной обструкции, характеризующаяся нарушением обмена соединительной ткани и ее избыточным развитием в подслизистом и мышечном слоях шейки мочевого пузыря. Клинически контрактура шейки мочевого пузыря проявляется нарушением акта мочеиспускания (затруднением, развитием микционной недостаточности, появлением остаточной мочи, её задержкой и т.п.), инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевых путей (цистит, пиелонефрит), хронической почечной недостаточностью. Рентгенологически выявляются признаки хронического пиелонефрита и гидронефротической трансформации (на экскреторных урограммах), симптом иглы и трабекулярностью стенок мочевого пузыря при уретроцистографии. Как врожденное заболевание у детей, контрактура шейки мочевого пузыря была описана в виде её ригидности в 1935 г. и получила название болезни Мариона (см.).

У взрослых мужчин контрактура шейки мочевого пузыря впервые описана в 1907 г. Хольцовым. Многие годы это заболевание в урологической клинике именовалось как склероз шейки мочевого пузыря (см.). Однако последние исследования свидетельствуют о том, что правильнее говорить о склерозе предстательной железы, который развивается в результате хронических воспалительных процессов в нижних мочевых путях при простате. Нередко после чреспузырной аденомэктомии так называемый склероз шейки мочевого пузыря, не что иное, как рубцевание капсулы предстательной железы, приводящее к развитию инфравезикальной обструкции. Лечение только хирургическое – различные варианты простатэктомии или ТУР склерозированной предстательной железы.