Оценка проявлений аденомы предстательной железы, степень их выраженности, периодичность появления, длительность и значимость в отношении ограничения нормальной жизни часто носят субъективный характер и зависят не только от вас, но и от квалификации уролога. Это затрудняет диагностику и прогноз при аденоме предстательной железы, а также нарушает преемственность в лечении, не позволяя объективно сравнивать результаты лечения в различных лечебных учреждениях и оценивать их эффективность.
Cистема суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы (I-PSS)
Для исключения субъективного фактора урологи, начиная с 1977 г., пытались создать унифицированную, единую систему оценки субъективных жалоб и общего состояния пациентов, страдающих от аденомы предстательной железы. Были предложены различные системы подсчета и выведения индекса симптомов. Однако они грешили недостатками.
В настоящее время во всем мире, в том числе в Pocсии, применяется Международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы (I-PSS). Оценка качества жизни (QOL) разработанная «Комитетом по измерениям Американской урологической ассоциации» и рекомендованная «Первым международным консультативным комитетом по доброкачественной гиперплазии предстательной железы», проходившим в 1991 г. в Париже под эгидой Всемирной Организации Здравоохранения.
Эта система оценки симптомов крайне важна для следующих мероприятий:
1) объективной регистрации исходного состояния;
2) выбора метода лечения;
3) оценки динамики (развития) заболевания;
4) оценки эффективности проводимого лечения.
Суммарный балл признаков болезни. Если вы обратитесь к урологу с описанными выше жалобами, вам непременно дадут анкету. Анкета содержит 7 вопросов, касающихся степени выраженности признаков нарушенного мочеиспускания. В анкету заложены и варианты ответов по балльной системе от 0 до 5.
Анкету вы должны заполнить самостоятельно. Каждый вопрос позволит вам выбрать один из 6 ответов, характеризующих частоту возникновения соответствующего симптома (признака болезни).
Общая выраженность симптомов оценивается суммарным баллом, полученным при сложении результатов ответа на все 7 вопросов, и имеет диапазон от 0 до 35 баллов. На основании полученного общего балла пациенты могут быть классифицированы по степени тяжести течения заболевания:
- от 0 до 7 баллов — легкая степень
- от 8 до 19 баллов — умеренная степень
- от 20 до 35 баллов — тяжелая степень
Оценка качества жизни (QOL)
Оценка качества жизни (QOL). Для оценки влияния симптомов на качество жизни Международный согласительный комитет рекомендует использовать только один вопрос: «Как бы Вы отнеслись к тому, что Вам придется мириться с имеющимися у Вас проблемами с мочеиспусканием до конца жизни?». Ответ на этот вопрос обозначается символом QOL также оценивается по балльной системе (от 0 до 6 баллов) и может варьироваться от «прекрасно» к «очень плохо». Понятно, что качество жизни не может быть оценено только по одному признаку — нарушению мочеиспускания, но он может служить отправной точкой при беседе врача с пациентом. Международное общество урологов продолжает дальнейшую разработку критериев оценки качества жизни пациента с учетом дополнительных признаков: общего статуса больного, его половой активности, сопутствующих заболеваний и т.д.
Международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях |
|
|||||||||
Международная система суммарной оценки симптомов |
| Неполное опорожнение 1. В течение последнего месяца как часто у Вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| Частота мочеиспускания 2. В течение последнего месяца как часто у Вас возникала потребность мочиться ранее чем через 2 часа после последнего мочеиспускания? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| Прерывистость мочеиспускания 3. Как часто в течение последнего месяца мочеиспускание было прерывистым? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| Императивные мочеиспускания 4. В течение последнего месяца как часто Вы находили трудным временно воздержаться от мочеиспускания при возникновении позыва? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| Слабая струя мочи 5. В течение последнего месяца как часто Вы ощущали слабый напор струи? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| Напряжение при мочеиспускании 6. В течение последнего месяца как часто Вам приходилось прилагать усилия и натуживаться, чтобы начать мочеиспускание? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| Ночное мочеиспускание 7. В течение последнего времени сколько раз за ночь Вам обычно приходилось вставать, чтобы помочиться (начиная со времени, когда Вы ложились спать и заканчивая временем подъема утром)? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| Ночное мочеиспускание 7. В течение последнего времени сколько раз за ночь Вам обычно приходилось вставать, чтобы помочиться (начиная со времени, когда Вы ложились спать и заканчивая временем подъема утром)? |
Нет |
1 раз |
2 раза |
3 раза |
4 раза |
5 и более раз |
Суммарный бал I-PSS: S = _____ |
Качество жизни при имеющихся расстройствах мочеиспускания |
| Как бы Вы отнеслись к тому, что Вам придется мириться с имеющимися у Вас проблемами с мочеиспусканием до конца жизни? | Прекрасно |
Хорошо |
Удовле- |
Смешанное ощущение |
Неудов- |
Плохо |
Очень плохо |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Индекс оценки качества жизни QOL =_____ |
Комментарии
Комментариев пока нет