Пиелоуретеральный сегмент

Пиелоуретеральный сегмент (от греч. pyelos – корыто, лохань и ureter – мочеточник) – участок мочевыводящих путей длиной около 1 см, находящийся на границе между лоханкой и мочеточником. Пиелоуретеральный сегмент является местом физиологического сужения верхней трети мочеточника. Пиелоуретеральный сегмент играет существенную роль в уродинамике верхних мочевых путей. Ранее предполагалось, что в нём содержатся пейсмекеры – автоматические водители ритма, влияющие на ритмические сокращения мочеточника и процессы мочевыведения.

В практической урологии большое значение имеет патология пиелоуретерального сегмента, являющаяся причиной гидронефротической трансформации – стриктура, нейромышечная дисплазия, периуретерит, мочеточнико-сосудистый конфликт (добавочный сосуд) и другие заболевания. Нередко при мочекаменной болезни в пиелоуретеральном сегменте обнаруживаются мелкие конкременты, приводящие к острым приступам почечной колики.

При патологии пиелоуретерального сегмента используется большое количество способов его хирургической реконструкции (см. “пиелопластика“). Впервые реконструкцию пиелоуретерального сегмента предложил и осуществил О. Fenger (1894). Иногда применяются эндоскопические вмешательства на пиелоуретеральном сегменте (эндотомия), или паллиативные методы лечения (например, баллонная дилатация стриктуры или бужирование).