Пиелоскопия

Пиелоскопия (от греч. pyelos – корыто, лохань и skopeo – осматривать) – эндоскопический метод исследования, позволяющий осмотреть лоханку почки и произвести необходимые манипуляции (биопсия, литоэкстракция, дилятация пиелоуретерального сегмента, эндоскопическая уретеропиелопластика и др.). Обычно выполняется параллельно с уретероскопией (уретеропиелоскопия).

Пиелоскопия может быть выполнена ретроградно (через уретру, мочевой пузырь, мочеточник) с помощью гибкого или ригидного эндоскопа и антеградно через нефростомический свищ, или путём пункции поясничной области. Антеградная пункционная пиелоскопия осуществляется под ультразвуковым или рентгеновским (параллельно с экскреторной урографией) контролем. При ретроградной пиелоскопии важно помнить о физиологических сужениях и изгибах мочеточника. Особенно важным моментом проведения эндоскопа к лоханке является прохождение его интрамурального отдела. Для осмотра лоханки целесообразно использовать оптику с углом 30, 70 или 120° (оптическая система ригидного уретеропиелоскопа обычно прямая – 0 – 5°).