Инфаркт почки

Инфаркт почки (от лат. «infarcire» — наполнять, набивать) – дисциркуляторный очаговый некроз почечной ткани, возникающий в результате нарушения местного кровообращения в органе. Впервые термин «инфаркт» был предложен Р. Вирховом. В механизме развития инфаркта почки большое значение имеет ее гипоксия. Расстройство кровообращения в почечной ткани нарушает окислительно-восстановительные реакции, приводит к накоплению недоокисленных продуктов обмена, которые влияют на коллоиды тканей, стенки сосудов и приводят к их некрозу. Причиной инфаркта почки может явиться тромбоз и эмболия при пиелонефрите и сепсисе, ревматизме, атеросклерозе, гипертонической болезни, при аномалиях почечных сосудов, хирургических вмешательствах, связанных с травматизацией паренхимы (нефротомия).

Инфаркт в почке имеет клиновидную форму за счет особенностей ангиоархитектоники (магистральный тип сосудов, направляющихся от ворот к периферии), причем острие некротического клина направлено в сторону места закупорки сосуда. Для развития инфаркта почки продолжительность ишемии составляет около 2 ч (при инфаркте миокарда по экспериментальным данным – около 20 мин). Некроз при инфаркте почки носит коагуляционный характер. Термином «инфаркт» обозначают также некрозы, развивающиеся в почках при пропитывании их мочекислыми солями. Нередко наблюдающиеся в урологической клинике карбункулы и абсцессы почки являются ни чем иным, как инфицированным инфарктом (некротизированная почечная ткань подвергается гнойному расплавлению). Ишемическим инфарктом мозгового вещества почки с гнойным расплавлением и отторжением некротизированной ткани является некроз почечных сосочков (некротический папиллит), который впервые описан еще в 1877 г. N. Friedreich.

Симптомы инфаркта почки

Для инфаркта почки характерны боли, высокая температура, гематурия, бактериурия и пиурия, повышение артериального давления, интоксикация.