Гемодиализ

Гемодиализ (от греч. haemo — крово- и clialisis — отделение, разложение) — эфферентный метод экстракорпоральной детоксикации, осуществляемый с помощью аппарата «искусственная почка» (АИП), при котором происходит сорбционная очистка крови («гемосорбция»). Экспериментальный АИП был создан J. J. Abel (1913), а пригодный для клинического применения — U. Kolft (1943). Гемодиализ может осуществляться стационарно, амбулаторно и на дому.

Показанием для гемодиализа является острая почечная недостаточность (ОПН) и терминальная стадия хронической почечной недостаточности (ХПН). При этом показатели креатинина в сыворотке крови составляют 800—1000 мкмоль/л, мочевины 20—40 ммоль/л, уровень клубоч-ковой фильтрации — ниже 5 мл/мин, а содержание бикарбонатов (метаболический ацидоз) – ниже 15 ммоль/л. Для осуществления гемодиализа накладывается артериовенозный шунт (или анастомоз). Гемодиализ осуществляют 2—3 раза в неделю сеансами по 5—6 ч. Противопоказаниями к гемодиализу являются геморрагический диатез, далеко зашедший общий атеросклероз, тяжелая недостаточность кровообращения с сердечной астмой и ряд других состояний.