Оценка проявлений аденомы предстательной железы, степень их выраженности, периодичность появления, длительность и значимость в отношении ограничения нормальной жизни часто носят субъективный характер и зависят не только от вас, но и от квалификации уролога. Это затрудняет диагностику и прогноз при аденоме предстательной железы, а также нарушает преемственность в лечении, не позволяя объективно сравнивать результаты лечения в различных лечебных учреждениях и оценивать их эффективность.
Диагностика начинается с беседы уролога с пациентом.
Для выявления инфекции мочевыводящих путей и установления почечной недостаточности проводятся специальные исследования. Рассмотрим основные диагностические методики.
1. Общий анализ мочи. Исследование мочи не только указывает на состояние почек и их функцию, но и позволяет судить о наличии поражения ряда других органов и систем. Поэтому оно является важной составной частью общего обследования. Мочу собирают в чистую сухую посуду. Для анализа берут утреннюю порцию мочи (среднюю струю), после сна, в количестве не менее 100-200 мл, предварительно проведя туалет наружных половых органов. Иногда мочу берут с помощью катетера.
Отдельной весьма важной и актуальной главой в проблеме уролитиаза является лечение детей при помощи современных технологий. Хотя принято считать, что мочекаменная болезнь — удел взрослых пациентов, она также встречается у детей.
Урология зародилась в глубокой древности. Еще в трудах Гиппократа описаны наиболее типичные изменения цвета и запаха мочи, появление в ней патологических включений (примесь гноя, крови и др.), некоторые заболевания почек, мочевого пузыря. В России развитие урологии также началось с изучения свойств и изменений мочи, лечения воспалительных заболеваний нижних мочевых путей и удаления камней из мочевого пузыря. Формирование современной урологии стало возможным лишь в XIX – XX в.в. в связи с развитием общей хирургии: усовершенствованием оперативной техники, введением общего и местного обезболивания.
Мочекаменная болезнь – это заболевание, в основе которого лежат нарушения определенного вида обмена веществ, при которых облегчается образование кристаллов солей в моче. Исходными веществами для камнеобразования являются компоненты пищи, которую мы употребляем, большое значание имеет и минеральный состав питьевой воды. Наиболее часто встречающимися камнями являются оксалатные, уратные, фосфатные и различные сочетания этих солей в составе одного камня. Рассмотрим диеты при каждой из этих клинических ситуаций.
Несколько важных советов о том, как подойти в выбору лечащего врача. Ведь не так просто угадать с выбором во всем этом изобилии врачей, как с частной практикой, так и работающих в престижных медицинских центрах.
В последние годы произошли значительные изменения в подходах к лечению аденомы предстательной железы. Помимо традиционного хирургического удаления аденомы нашли широкое применение альтернативные методы лечения, например лечение с помощью лазера, высоких и низких температур и т. п.
Такое лечение может быть назначено в случае, если пациент предпочитает этот вид терапии. Если пациент хочет избежать потери половой функции, есть вид препарата, называющийся антиандрогеном, который предотвращает действие тестостерона на опухоль, не сокращая его уровень в крови, что позволяет сохранить половую функцию. Доступны следующие препараты этого вида: флутамид и нилутамид. Они имеют больше побочных эффектов, чем другие формы лечения.
Трансректальное ультразвуковое сканирование (TRUS) выполняется с использованием металлического датчика, который осторожно вводится в прямую кишку, что делает возможным исследование внутренней части предстательной железы. Если необходимо, в простату можно ввести тонкую хирургическую иглу для взятия небольших кусочков ткани на микроскопическое исследование (пункционная биопсия). Это исследование проводится, если необходимо точное измерение размера простаты, или в случае подозрения на рак предстательной железы.
