Лекарства в урологии

Альтернативным способом лучевой терапии является введение в простату небольших «капсул», содержащих радиоизотопы. Поскольку облучение строго ограничено пределами предстательной железы, этот метод снижает побочные эффекты терапии. Брахитерапия – далеко не новый методлечения. Первоначально капсулы вводились в простату во время хирургической операции, что удлиняло процедуру. Теперь капсулы устанавливаются с применением специальных игл, которые вводятся через кожу позади мошонки.

Недавно в качестве метода ранней диагностики рака предстательной железы широкой общественности был представлен новый анализ крови на так называемый специфический антиген предстательной железы (PSA). Важно понимание значимости этого теста. PSA – это вещество, вырабатывающееся только железами простаты. Оно является частью секрета, которую простата добавляет к сперме. Некоторое количество PSA поступает в кровь, и оно может быть измерено. У всех мужчин в крови имеется PSA.

Магнитно-резонансная томография – относительно новый метод получения изображения органов. Он применяется, когда подозревается или был уже диагностирован рак простаты. Как и при трансректальном ультразвуковом сканировании, этот метод дает точное изображение простаты, но он не может применяться с целью взятия биопсии. Этот метод также эффективен, когда есть подозрение, что злокачественная опухоль метастазирует за пределы простаты. Чтобы провести магнитно-резонансную томографию, пациента на некоторое время помещают в узкий металлический цилиндр.

Трансректальное ультразвуковое сканирование (TRUS) выполняется с использованием металлического датчика, который осторожно вводится в прямую кишку, что делает возможным исследование внутренней части предстательной железы.

Мужчинам с заболеванием предстательной железы проводят внутривенную урографию, при которой выполняется внутривенная инъекция контрастного вещества, так чтобы при рентгенологическом исследовании были видны почки. В настоящее время внутривенная урограмма делается не всегда. Например, она назначается, если в моче появляется кровь. Если уролог хочет осмотреть почки, в настоящее время чаще применяется ультразвуковое сканирование. Это очень простая процедура – уролог или рентгенолог проводят небольшим датчиком по спине и передней брюшной стенке.

Если простата сужает отверстие мочевого пузыря, это замедляет проход мочи. Чтобы проверить «качество» струи мочи, применяют специальные аппараты. Проверка очень проста. Вы мочитесь в воронкообразный контейнер так же, как всегда. Все измерения делаются автоматически. Если в комнате ожидания вы почувствуете позыв к мочеиспусканию, следует сказать об этом персоналу клиники. Вам сразу проведут урофлоуметрию.

Довольно часто бывает необходимость в применении цистометрограммы (иначе ее называют уродинамикой). Для выполнения этого исследования через уретру проводят трубку небольшого диаметра (катетер) для измерения давления в мочевом пузыре. Как только мочевой пузырь заполняется жидкостью, измеряется давление. Иногда тест показывает спазмы, что является следствием повышенного давления. Это состояние называется нестабильным мочевым пузырем и является одной из причин учащенного мочеиспускания, а также неудержимых позывов к мочеиспусканию. Оно является одним из симптомов, которые могут возникать при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В этом случае при хирургическом лечении гиперплазии простаты наблюдается положительный эффект.

В некоторых случаях (особенно если отмечалась кровь в моче) важным является исследование пузыря и простаты под контролем зрения с помощью цистоскопа. Это исследование можно рекомендовать, если имеются симптомы главным образом раздражающего (ирритативного) типа, которые могут возникать из-за некоторых состояний непосредственно в мочевом пузыре. При этом обследуется также и уретра, так что это хороший способ исключить уретральную стриктуру.