Довольно часто бывает необходимость в применении цистометрограммы (иначе ее называют уродинамикой). Для выполнения этого исследования через уретру проводят трубку небольшого диаметра (катетер) для измерения давления в мочевом пузыре. Как только мочевой пузырь заполняется жидкостью, измеряется давление.
Иногда тест показывает спазмы, что является следствием повышенного давления. Это состояние называется нестабильным мочевым пузырем и является одной из причин учащенного мочеиспускания, а также неудержимых позывов к мочеиспусканию. Оно является одним из симптомов, которые могут возникать при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В этом случае при хирургическом лечении гиперплазии простаты наблюдается положительный эффект. С другой стороны, существуют другие причины для возникновения состояния «нестабильного мочевого пузыря» и, если это состояние не является результатом доброкачественной гиперплазии, то хирургическое вмешательство не улучшает это состояние и может даже ухудшить его. Также важно измерение давления во время мочеиспускания. Ослабление струи обычно вызывается обструкцией вследствие доброкачественной гиперплазии. Мочевой пузырь должен работать с нагрузкой, потому что давление в нем выше «нормального». Иногда ослабление струи наблюдается не из-за обструкции, вызванной увеличением предстательной железы, а из-за слабости мышц, окружающих мочевой пузырь. В этом случае давление в мочевом пузыре будет ниже нормального. Это является примером состояния, которое не улучшается после хирургического лечения предстательной железы.
Иногда может наблюдаться обратное явление – мочевой пузырь работает с нагрузкой, производя повышенное давление, так что фактическая сила струи получается хорошей. В этом случае хирургическое лечение простаты эффективно.
Измерение уродинамики не очень приятно из-за того, что подразумевает введение катетера в мочевой пузырь. Обычно одновременно с этим в прямую кишку вводится другой катетер. Вы подсоединены к сложному записывающему прибору. Это проявляется в некоторых неудобствах во время заполнении пузыря и затем – выпускания мочи через катетер в пузыре. По этой причине данное исследование назначают только при нарушениях функций предстательной железы, предполагающих хирургическое лечение, а также, когда результаты других, более простых анализов, не дают ясных результатов. Это очень важно, поскольку позволяет избегать ошибок в назначении лечения. Так как хирургическое лечение простаты – довольно сложный процесс, и его результаты необратимы, многие урологи вначале измеряют уродинамику для подтверждения того, что именно предстательная железа вызывает обструкцию.
В нескольких клиниках применяется новый метод измерения уродинамики. Катетер соединяется с небольшим портативным устройством, похожим на пояс. Пациент может ходить, измерения делаются в течение нескольких часов, и мочевой пузырь заполняется и опорожняется естественным путем во время обычной активности. Это называется амбулаторная уродинамика, которая в будущем может найти широкое применение.
Комментарии
Комментариев пока нет